分类栏目

公司新闻
社会新闻

联系方式

    客服QQ:30306612

    联系电话:0731-58226518

         0731-58228068

    传真:0731-58226518

    联系地址:湘潭市岳塘区芙蓉中路19号湖湘林语锦绣新城综合楼1、2区04014号房(中信银行前栋后四楼)

    网站网址:www.xtdzhr.com

返回上一步文章详情

致湘潭市职工医保参保人的一封信

尊敬的职工医保参保人:

根据国家、省医疗保障局和省、市医改工作部署,我市自2021年起开展长期护理保险制度试点工作,全市参加职工基本医疗保险的参保人员迎来了一项新的社会保险待遇。

为了让您了解、熟悉此项保险制度,现向您介绍相关内容:

我市试行的长期护理保险是一项由政府推行的、具有互助共济性质的社会保险制度。根据国家医保局和财政部《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔202037号)、《湘潭市长期护理保险制度试点实施方案》(潭政办发〔202033号)和《湘潭市长期护理保险制度实施细则(试行)》(潭医保发〔2021 1号)文件精神,我市长期护理保险参保范围从参加湘潭市城镇职工基本医疗保险的参保人群起步,筹资按年度筹集,以单位和个人缴费为主,保费由征缴部门统一征收。享受长期护理保险待遇的对象为参保人中的重度失能人员。护理服务方式分为医疗机构护理、养老机构护理、机构上门护理三种;根据不同的护理服务方式,确定不同的支付比例和支付限额。长期护理保险待遇享受期间,参保人员应当连续缴费,欠缴保费的,欠缴期间不享受待遇。

 

具体征缴标准:

在职职工

用人单位缴费部分:以基本医疗保险年缴费基数为标准,按0.12%的费率缴纳,起步阶段为不增加单位负担,从其缴纳的职工基本医疗保险费中划出。

个人缴费部分:按个人基本医疗保险年缴费基数的0.12%,由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。无个人账户的,由其用人单位代扣代缴。

退休人员

有个人账户的退休人员:以本人上年度养老退休金收入总额(或以基本医疗保险个人账户划入基数)为基数,按0.24%的费率从其个人账户中代扣代缴。

无个人账户的退休人员:以上年度湖南省企业职工平均养老金为基数,按0.24%的费率由个人缴纳。

灵活就业人员

以上年度湖南省全口径城镇单位就业人员平均工资为基数,按0.24%的费率由个人缴纳。

(无个人账户人员可通过湘税社保app、湘税社保手机微信小程序缴费)

 

待遇享受标准:

医疗机构护理

原则上收治医疗护理需求为主的重度失能人员。                 1.二级及以上医疗机构限额为100//天,长护基金支付70%,个人支付30%

2.一级及以下医疗机构限额为80//天,长护基金支付70%,个人支付30%

养老机构护理

限额为50//天,由长护险基金支付70%,个人支付30%

机构上门护理

限额为40//天,长护基金支付80%,个人支付20%;一个结算月度内,按机构上门护理实际天数结算

异地小额补助

限额为20//天,实行按月支付

(长护险待遇不与基本医疗保险住院待遇同时享受,待遇保障对象住院期间将核减相应天数的长护险待遇)

 

关于此项制度,具体的政策内容和相关信息,您可关注市医疗保障局微信公众号、进入我局官网或者拨打电话进行了解。湘潭市医疗保障局官网:http://ylbzj.xiangtan.gov.cn/index.htm

受理地址及咨询电话:

 

受理地址

咨询电话

湘潭市岳塘区湘潭大道157号医保服务大厅(湘潭市医疗保障局一楼大厅)

0731-58560631

湘潭市雨湖区韶山西路197号政务服务中心(湘潭市雨湖区政务中心一楼)

0731-58521135

湘潭市岳塘区长潭路81号政务服务中心(湘潭市岳塘区人民政府办公楼一楼)

0731-55568108

湘潭市湘潭县易俗河镇云龙中路88号医保服务大厅

0731-57800809

湘潭市湘乡市昆仑桥街道健康北路19号医保服务大厅

0731-56791566

湘潭市韶山市厦门大道与市府路交叉口东南150米政务服务大厅

0731-55680881

最后,感谢您对我们工作的支持!

 

 

湘潭市医疗保障局

202192